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-2018년 전라북도 예술인특례보증-

지원신청서

신청 개요	성 명
	사업자번호
	주소 ※전라북도 소재	(거주지)
		(사업장)
	연 락 처
	예 술 분 야	□문학 □미술 □음악 □국악 □무용 □만화 □영화 □사진 □연극 □연예 □건축 □기타
신청금액	금10,000,000원(금일천만원)
첨부서류 (필수)	예술활동증명서 1부, 사업자등록증 1부, 주민등록등본 1부
2018 전라북도 예술인특례보증 지원사업에 예술인 000은 위와 같은 내용으로 신청하고, 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다. 2018년 월 일 신청자 (인) (재)전라북도문화관광재단 귀하
제공하신 개인정보는 ‘전라북도 예술인 특례보증 지원’과 관련하여 추천서 발급을 위해 사용됩니다. 사업자등록증 상 소재지 확인 및 예술인활동증명 상태 지원 신청자와의 의사소통 및 정보전달 등에 이용 : 성명, 주소, 핸드폰번호, E-mail 주소 지원신청에 필요한 개인정보는 ‘전라북도 예술인특례보증 지원’ 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

주요 예술활동 실적(최근 3년)

연도	사업명	장소	비고

2. 특례보증 활용 및 향후 활동 계획

○ (활동 계획) 예 : ooo 전시, 공연

- (세부내용) oooo년 oo월 oo일 oooo에서 ooo주제

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○ 예 : 온라인 플랫폼 구축(웹사이트 개발)

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○ 예 : 작업실 임대

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○ 예 : 예술활동 재료 준비

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